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精准视域下危重症护理硕士专业学位研究生学习
作者:网站采编关键词:
摘要：2010年国务院批准设置护理硕士专业学位（master of nursing specialist，MNS）[1]。2011年，护理学获批成为一级学科[2]。随着学科的不断发展，护理二级学科的研究兴起，MNS研究生的研究方向也
2010年国务院批准设置护理硕士专业学位（master of nursing specialist，MNS）[1]。2011年，护理学获批成为一级学科[2]。随着学科的不断发展，护理二级学科的研究兴起，MNS研究生的研究方向也不断细化，危重症护理作为护理学科的重要分支，担负着抢救危重症病人的重要任务[3]。有学者指出，我国MNS研究生培养缺乏MNS对应的岗位设计[4]，学生不知道应该学习什么。为培养高质量危重症MNS研究生，本研究本着精准原则[5]，紧紧围绕研究生的教育本质及护理专业学位研究生临床实践能力的培养，制定危重症护理硕士专业学位研究生的学习内容，为学校、医院培养危重症MNS研究生提供参考依据，为危重症研究生的学习提供依据。
1 对象与方法
1.1 成立研究小组 研究小组由2名护理教育与管理专家、1名临床护理专家、1名在读研究生组成。主要任务：编制德尔菲法专家函询问卷，确定专家函询标准，选择参与的专家，对专家函询结果进行整理和分析。
1.2 拟定专家函询问卷 课题小组在查阅文献、书籍、小组讨论等基础上结合护理MNS研究生培养与危重症专科护士培训，初步制定出“危重症护理硕士专业学位研究生学习内容”专家函询问卷。首先选取护理教育、危重症护理、危重症医师各两名进行预调查，参照专家给出的意见完善各级指标，在此基础上形成最终专家函询问卷。问卷指标的重要程度采用Likert 5级评分法，5分、4分、3分、2分、1分分别代表非常重要、重要、一般、不重要、很不重要5个等级，专家可在空白框内填写修改意见。
1.3 专家选择 从全国开展MNS研究生教育的高等医学院校和三级甲等医院，选取30名专家作为函询对象，包括护理教育专家、临床护理专家、危重症专科护士、危重症医生等。纳入标准：①在其专业领域有10年以上的工作经验，对MNS研究生教育及危重症学科领域有比较深入的了解；②对本研究课题感兴趣，自愿并积极完成被函询的问题。
1.4 专家函询方式 研究小组通过微信、E-mail、亲自发放等形式进行函询并定期回收问卷，发现有漏填空缺项及时联系专家补填，小组对回收的资料及时进行数据统计和分析，通过小组讨论对问卷条目进行删减和补充。
1.5 统计学方法 使用SPSS 17.0进行统计分析，计算指标包括均数、标准差、认可率、专家积极程度、专家协调系数、专家权威系数。专家积极程度用问卷回收率(%)表示，专家意见协调程度用肯德尔系数表示，专家的权威系数(q)用专家的学术水平(q1)、专家对调查问题的熟悉程度(q2)以及专家对调查问题的判断依据(q3)表示，计算方式为q=(q1+q2+q3)/3。纳入标准：同时满足均数＞3.5分，变异系数＜0.25，专家认可率＞70%。
2 结果
2.1 专家基本情况（见表1）
表1 30名专家的基本情况（n=30）项目年龄分类30～＜40岁40～＜50岁50～＜60岁≥60岁＜10年10～＜20年20～＜30年≥30年中级副高级正高级本科硕士及以上人数（%）3（10.0）15（50.0）10（33.3）2（6.7）0（0.0）7（23.3）18（60.0）5（16.7）3（10.0）12（40.0）15（50.0）10（33.3）20（66.7）项目学历背景工作岗位工作年限分类临床医学护理学护理管理护理教育临床护理临床医学其他是否研究生导师技术职称是否指导的研究生类型最高学历科学学位专业学位两者皆有人数（%）8（26.7）22（73.3）6（20.0）10（33.3）7（23.3）5（16.7）2（6.7）30（100.0）0（0.0）15（50.0）7（23.3）8（26.7）
2.2 专家积极系数 本研究共进行两轮专家咨询，第1轮发放问卷35份，回收33份，回收率94.29%，有效问卷31份，有效率93.94%，有29位专家提出意见，提出意见率为82.86%；第2轮发放问卷31份，回收30份，回收率96.77%，有效问卷30份，有效率100.00%，并且无专家提出异议，说明专家的积极性很高。
2.3 专家权威系数 专家权威系数算数平均数为0.87，普遍认为专家权威系数＞0.7即可以接受，说明本课题研究函询专家权威程度较高。
2.4 专家意见集中程度和协调程度 两轮协调系数经χ2检验均得出P＜0.05，证明本次课题调查研究中函询专家的意见一致性高。见表2。
表2 两轮专家函询Kendall′s W值及其检验结果项目Kendall′s W 值χ2值P第1轮专家咨询第2轮专家咨询一级指标0.350 29.788 0.000二级指标0.451 162.190 0.000三级指标0.315 884.867 0.000一级指标0.432 31.011 0.000二级指标0.514 200.543 0.000三级指标0.483 511.722 0.000
2.5 函询结果 第1轮专家函询中，2位专家提出删除一级指标中“能力”，原因：“能力”一词用词不准确，其他4项指标也是为指标“能力”服务，经课题小组讨论，删除指标“能力”；3位专家建议删除二级指标“药物知识”，建议将指标“药物知识”包含在指标“危重症护理理论知识”里，采纳专家建议；2位专家建议删除二级指标“基本护理技术”，原因：该指标内容在本科阶段已经学习过，经小组讨论，基本护理技术是护理工作的基本功，虽然在本科阶段学过，但学生未必完全掌握，故未采纳专家意见；2位专家建议增加指标“护理管理实践”，采纳专家建议；1位专家建议删除指标“胸部物理治疗技术”，原因为医院有专门的物理治疗师，采纳专家建议；此外，指标“危重症病人的心理护理”“问卷与量表等研究工具的开发、评定与应用”“礼仪素养”3项未同时满足均数＞3.5，变异系数＜0.25，专家认可率＞70%，参照排除标准，经小组讨论后删除。2轮专家函询后，无专家提出异议，确定了危重症MNS研究生学习内容，包括理论、技术、方法、情感4个一级指标、9个二级指标和49个三级指标，各级指标的专家函询结果见表3。理论学习内容见表4，技术学习内容见表5，方法学习内容见表6，情感学习内容见表7。
文章来源：《情感读本》 网址: http://www.qgdbzzs.cn/qikandaodu/2021/0326/933.html
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